「いびきが大きいと指摘される」
「寝ている途中で呼吸が止まっていると言われた」
「昼間に眠気が強く、集中できない」

このような症状に心当たりがある方は、「睡眠時無呼吸症候群（SAS）」の可能性があります。

睡眠時無呼吸症候群は、眠っている間に何度も呼吸が止まり、睡眠の質が低下する病気です。
中には「自分では気づいていない」ケースも多く、強い眠気や集中力の低下、頭痛、気分の落ち込みなど、日中の体調に大きく影響することがあります。

また、放置すると高血圧症・心疾患・脳卒中などの生活習慣病のリスクを高めることもわかってきています。

当院では、心療内科・精神科の視点から、睡眠と心のつながりを重視し、必要に応じて検査機関と連携しながら、治療・生活の改善をサポートしています。

睡眠時無呼吸症候群の症状

代表的な症状には以下のようなものがあります。

• 大きないびき、呼吸が止まる（同居家族から指摘されることが多い）

• 起床時の頭痛・だるさ

• 日中の強い眠気（会議中・運転中・授業中にうとうとする）

• 集中力・記憶力の低下

• イライラや抑うつ感

無呼吸により睡眠の質が悪くなるため、「寝ても疲れが取れない」「朝がつらい」という方も多く見られます。

睡眠時無呼吸症候群の原因

多くの場合、空気の通り道（上気道）が睡眠中に狭くなる・塞がれることが原因です。

主な要因としては以下が挙げられます。

• 肥満
  　首のまわりの脂肪が気道を圧迫します

• 顎が小さい・下顎が後退している
  　骨格的に気道が狭くなりやすい

• 扁桃腺が大きい・鼻詰まり
  　子どもにもみられます

• 加齢・筋力低下
  　舌や喉まわりの筋力が落ちて気道が塞がれやすくなる

睡眠時無呼吸症候群の検査・診断

当院では、症状のご相談をお受けした上で、必要に応じて睡眠時無呼吸症候群の検査（PSG:終夜睡眠ポリグラフ検査）をご案内します。

簡易検査

• 呼吸、酸素飽和度、脈拍などを測定

• 携帯型の装置を使い、睡眠中の状態を可視化

精密検査

• 脳波・眼球運動・筋電図などを記録

• 正確な診断が必要な場合、簡易検査でCPAPが適用にならなかった場合、中枢性の無呼吸の可能性がある場合に実施

睡眠時無呼吸症候群の治療

治療の基本は「睡眠中の気道を確保し、無呼吸を防ぐこと」です。

以下のような方法があります。

1. CPAP療法（持続陽圧呼吸療法）

• 専用のマスクを使い、空気の圧で気道を広げる

• 重症例や中等症で効果が高く、保険適用です。（AHI；無呼吸低呼吸指数が簡易PSGで40以上、精密PSGで20以上）

2. 生活習慣の改善

• 減量、禁酒、禁煙、横向き寝など

• 睡眠環境の見直し（静音・暗さ・寝具の調整）

3. マウスピース（口腔内装置）

• 軽症の方に有効。下顎を前に出すことで気道を広げる

• 歯科での作製が必要になります

4. 併存するこころの病気への対応

• 不眠や抑うつ、不安などが重なる場合、精神科的な対応が重要です

• 必要に応じて、当院で薬物療法を行います

睡眠時無呼吸症候群についてのよくある質問

Q1. 精神科や心療内科で相談しても大丈夫ですか？
A1. はい。うつや日中の眠気、不眠などと関係することが多く、当院にご相談ください。

Q2. 自宅で検査はできますか？
A2. はい。業者から検査キットが到着したらご自宅で無呼吸の有無をチェックすることができます。

Q3. CPAPは一生続けなければいけませんか？
A3.生活習慣の改善や 減量、手術などで改善が見られれば中止できることもありますが、継続使用が必要な場合もあります。

 

むずむず脚症候群

「脚がムズムズして眠れない…」
「寝ようとすると脚を動かしたくてたまらなくなる」
「電車や映画館などで長く座っていられない」

このような症状でお困りの方は、むずむず脚症候群（レストレスレッグス症候群／RLS）かもしれません。

むずむず脚症候群とは、じっとしているとき、特に夜間や就寝時に脚の不快感（むずむず・ピリピリ・かゆい・痛い感覚）が出現し、脚を動かさずにはいられなくなる病気です。

眠れなかったり、日中の眠気や集中力低下を引き起こしたりと、生活の質に大きな影響を与えます。

当院では、不眠や不安感、こころの症状と併発しやすいこの疾患に対し、睡眠障害の一部として丁寧な診察と治療を行っています。

むずむず脚症候群の症状について

代表的な症状は以下の通りです。

• 脚の内側に「むずむず」「虫が這うような」不快感が出る

• 症状は主に夕方〜夜間に現れる

• じっとしていると悪化し、動かすと軽減する

• 寝つきが悪く、眠りが浅くなりやすい

• 長距離移動や映画鑑賞など、座っていることが苦痛に

症状の出方には個人差がありますが、睡眠に大きく影響することが多く、「不眠症」として見過ごされているケースも少なくありません。

むずむず脚症候群の原因について

原因ははっきりと解明されていませんが、以下のような要素が関与していると考えられています。

1. 脳内のドパミンの働きの異常

神経伝達物質「ドパミン」の働きに関わるとされています。

2. 鉄分の不足

脳内でのドパミン合成には鉄が必要であり、鉄欠乏性貧血のある方にみられることがあります。

3. 遺伝的要素

家族にむずむず脚症候群の方がいる場合、発症リスクが高いとされています。

4. 慢性疾患との関連

腎臓病、糖尿病、末梢神経障害、妊娠中などで発症しやすくなることがあります。

5.精神作用物質の影響

アルコール・ニコチン・カフェイン・抗うつ薬・抗精神病薬など

むずむず脚症候群の治療法について

当院では、以下のような方法で治療を進めています。

1. 生活習慣の見直し

• カフェイン・アルコールの制限

• 軽いストレッチや入浴によるリラクゼーション

• 規則正しい生活・睡眠リズムの維持

2. 鉄欠乏の有無の確認と補充

• 血液検査でフェリチン（体内の鉄貯蔵）を測定

• 不足があれば鉄剤の補充が必要です

3. 薬物療法

• ドパミン作動薬：脳内のドパミンを補うお薬です

• 睡眠薬・抗不安薬：不眠が強い方に短期間使用する場合があります

※薬剤の選択は症状の強さや体質により調整します。

むずむず脚症候群についてのよくある質問

Q1. 眠れないのは不眠症ではないのですか？
A1. RLSは不眠の原因のひとつです。症状の特徴（動かすと楽になる、夜に悪化するなど）を丁寧に伺うことで、見極めていきます。

Q2. 精神科や心療内科で診てもらって大丈夫？
A2. はい。不安や不眠と併発することが多く、心療内科での対応がとても有効です。

Q3. 子どもや高齢者にも起こりますか？
A3. はい。年齢問わず発症します。妊娠中や高齢の方にもみられることがあります。

Q4. 完治しますか？
A4. 慢性的な経過をとることもありますが、治療で大きく改善することが多いです。

院長より（睡眠時無呼吸症候群・むずむず脚症候群について）

「しっかり寝たはずなのに疲れが取れない」
「夜、脚がムズムズして眠れない」
「昼間に眠くなってしまって困っている」

このようなご相談は、近年とても増えてきています。
睡眠時無呼吸症候群やむずむず脚症候群は、ご本人が自覚しにくい睡眠の質の障害として、日中のパフォーマンスやこころの健康にまで影響を及ぼすことがある病気です。

特に、眠れないことによってイライラや気分の落ち込み、不安感、集中力の低下などを引き起こすことも少なくありません。

当院では、精神科専門医が眠りとこころの両面からアプローチし、丁寧にお話を伺いながら治療方針をご一緒に考えていきます。

生活や睡眠習慣へのアドバイスも含めて、あなたの睡眠が少しでもラクになるお手伝いをさせていただきます。