不眠症

「布団に入ってもなかなか眠れない」
「夜中に何度も目が覚めてしまう」
「ぐっすり眠れた感じがしない」

眠れない夜が続くと、集中力が落ちたり、気分が落ち込んだり、日常生活にさまざまな支障が出てしまいます。
このような眠りの問題が続くと「不眠症」かもしれません。

不眠症は、誰にでも起こりうる心と体のサインです。

「薬に頼らず治したい」「眠剤を飲んでも効かない」など、あなたの眠りの悩みに合わせたオーダーメイドの治療をご提案します。

不眠症の種類について

不眠症には、いくつかのタイプがあります。

入眠困難
　布団に入っても30分～1時間以上眠れない
中途覚醒
　夜中に何度も目が覚めてしまい、その後眠れない
早朝覚醒
　朝早く目が覚めてしまい、そのまま眠れなくなる

これらが複数重なっていることもあり、症状が長く続くと日中の体調や精神的な安定にも影響を及ぼします。

不眠の原因について

不眠の原因は人によって異なります。
主な原因には以下のようなものがあります。

ストレス（仕事・人間関係・家庭の悩みなど）
うつ病や不安障害などの精神疾患やほかの睡眠障害の存在
生活リズムの乱れ（夜勤・スマホの使いすぎなど）
身体的な病気や痛み（頻尿・咳・アトピーなど）
アルコールやカフェインの過剰摂取

また、「眠れないことへの焦りや不安」そのものが不眠を悪化させてしまうこともあります。

不眠症の治療法について

不眠症は、生活習慣の見直しと、必要に応じた治療で改善が期待できる病気です。
当院では、以下のようなアプローチを組み合わせて治療を行います。

1. 生活習慣の調整（睡眠衛生指導）

就寝・起床のリズムを整える
寝る前のスマートフォンやカフェインを控える
軽い運動や日中の太陽光を取り入れる

2. CBT-i

睡眠日誌を用いて、実際の睡眠のパターンを可視化
ベッドで過ごす時間を見直す(臥床時間制限、刺激統制)
「8時間眠らないといけない」など睡眠に対する過度なこだわりを見直す(認知再構成)

※CBT-iとは、不眠に特化した認知行動療法です。

3. 薬物療法

睡眠薬を必要に応じて処方します
依存性の少ない新しいタイプの睡眠薬（オレキシン受容体拮抗薬）を第一選択としています。漢方のご相談も可能です。
ご希望に応じて減薬・中止の相談にも応じます

不眠症についてのよくある質問

Q1. 睡眠薬を飲み続けるのが不安です。
A1. 副作用が少ない薬や、依存のリスクが少ない薬もあります。状態に応じて、減薬や中止のサポートも行います。

Q2. 市販薬で眠れません。受診すべきでしょうか？
A2. 市販薬で改善しない場合、根本的な原因がある可能性があります。当院までご相談ください。

Q3. 寝つきが悪いのは体質でしょうか？
A3. 体質的な傾向もありますが、生活習慣やストレスの影響が大きいこともあります。整えることで改善が期待できます。

睡眠覚醒リズム障害

「夜になっても眠くならない」
「朝起きられないけれど、昼や夕方には元気になる」
「学校や仕事の時間に合わない生活でつらい」

このような睡眠の悩みがある方は、「睡眠覚醒リズム障害（概日リズム睡眠障害）」の可能性があります。
体内時計は24時間より若干長い為、朝に日光を浴びることなどによって毎日調整する必要があります。しかし、体内時計と社会的な生活リズムが合わなくなってしまうことで、睡眠と覚醒のリズムが崩れてしまいます。

自分の意思や努力だけではどうにもならず、周囲の理解も得られにくいため、孤立や抑うつに繋がることもあります。

当院では、お一人おひとりの生活パターンに合わせた丁寧な治療を行っています。

睡眠覚醒リズム障害の症状とタイプ

この障害にはいくつかのタイプがあります。それぞれに特徴があり、対応の方法も異なります。

1. 睡眠覚醒相後退障害

深夜2時〜4時頃に眠くなり、昼前〜午後に目覚める
若年層に多く、学校や仕事に支障が出やすい

2. 非24時間睡眠覚醒症候群

毎日少しずつ睡眠時間が後ろにずれていく
生体リズムが24時間を超えてしまい、体内時計のリセットが機能せず、通常の社会生活が難しくなる

3. 不規則型睡眠覚醒リズム障害

決まった睡眠時間がなく、昼夜を問わず短時間（2~4時間）ずつ寝てしまう
睡眠パターンは日によって異なる

4. 睡眠覚醒相前進障害

夕方には眠くなり、夜中や早朝に目が覚めてしまう
高齢者に多く見られる傾向があります

睡眠覚醒リズム障害の原因

この障害は「意思の弱さ」や「怠け」ではなく、体内時計（概日リズム）のずれや乱れによって引き起こされます。

原因としては以下のようなものがあります。

光の刺激不足（昼間に太陽光を浴びていない）
夜間のスマホ・パソコンなどの強い光
不規則な生活リズムの継続（夜更かし・夜勤）
ストレスや心の不調
遺伝的な体質やホルモンの影響
カフェインやアルコールの過剰摂取

また、発達障害やうつ病、双極性障害などの精神疾患を背景に併発することも少なくありません。

睡眠覚醒リズム障害の治療法

当院では、以下のような多角的アプローチで治療を行います。睡眠日誌もつけていただくことで、睡眠と覚醒のパターン、生活リズムを把握します。

1. 光療法（高照度光照射）

早朝に強い光を浴びることで、メラトニンの分泌を調整し、体内時計をリセット
自宅で使える卓上ライトを使用するのも有効

2. 睡眠衛生指導

起床・就寝時間を少しずつ調整しながら整えていきます
朝食、運動など生活の中でできることから改善します
睡眠に悪影響を与える行動の是正を行います

3. 薬物療法

睡眠薬（メラトニン受容体作動薬、オレキシン受容体拮抗薬など）を必要に応じて使用
副作用が比較的少ない漢方も有効
症状や年齢に応じて慎重に使用し、最終的には減薬・中止も目指します

睡眠覚醒リズム障害についてのよくある質問

Q1. 学校や仕事に遅れがちで困っています。受診できますか？
A1. はい、大丈夫です。登校・出社困難の背景にこの障害がある場合も多く、生活への支障がある場合はご相談ください。

Q2. 薬を飲まずに治せますか？
A2. 軽度の方は生活習慣の是正や光療法で改善が見込めます。薬は必要に応じて使用しますが、依存性の少ないものを選びます。

Q3. 「甘えている」と周りに言われてつらいです…。
A3. 体内時計の乱れによる医学的な疾患です。まずはご自身の状態を理解することから始めましょう。

院長より

「眠りたいのに眠れない」「夜中に何度も起きてしまう」「朝起きられない」
眠りの悩みは、人に理解されにくく、一人で抱え込んでしまいやすいものです。

不眠症や睡眠覚醒リズム障害は、誰にでも起こりうるごく身近な病気です。
夜眠れないつらさ、朝起きられない苦しさを我慢し続ける必要はありません。

当院では、「薬に頼りすぎない治療」「あなたの生活に寄り添った対応」を大切にしています。
生活リズムの整え方やストレスとの向き合い方、必要に応じた薬の使い方など、お一人おひとりに合わせたご提案をしています。