「しっかり寝たはずなのに、日中に強い眠気が突然やってくる」
「会話中、授業中、運転中でも眠ってしまう」
「感情が高ぶったときに脱力してしまう」

このような症状でお困りの方は、ナルコレプシー（居眠り病）の可能性があります。

ナルコレプシーは、日中に突然強い眠気や居眠りが繰り返される病気です。
多くの場合、10代後半～30代で発症し、学校生活や仕事、社会生活に大きな支障をきたすことがあります。

「やる気がない」「怠けている」と誤解されやすく、長年にわたってつらい思いをされている方も少なくありません。

当院では、精神科・心療内科として、正しい診断と適切な対策で、ナルコレプシーによる症状を和らげ、日常生活を少しでも過ごしやすくするお手伝いをいたします。

ナルコレプシーの主な症状

ナルコレプシーには、特徴的な症状がいくつかあります。

1. 日中の強い眠気と突発的な居眠り（睡眠発作）

• どれだけ睡眠時間を確保していても、日中に強烈な眠気が突然やってくる

• 授業中、会議中、運転中など、状況を選ばずに発作的に眠ってしまう

2. 情動脱力発作（カタプレキシー）

• 驚いたときや笑ったときに急に力が抜け、立っていられなくなる

• 意識はあるが、体が動かない状態になる

3. 入眠時幻覚・金縛り（睡眠麻痺）

• 眠りに入る直前や起きるときに幻覚を見る

• 金縛りにあいやすい

4. 夜間睡眠の浅さ

• 寝つきは早いが、夜間に何度も目が覚める

• 朝起きても疲れが残っている

これらの症状は、他の睡眠障害や精神疾患と重なって見えることがあり、見逃されやすいのが特徴です。

ナルコレプシーの原因とメカニズム

ナルコレプシーは、脳内の覚醒をコントロールする神経伝達物質「オレキシン」が不足または欠乏することが原因と考えられています。

このオレキシンが減少することで、睡眠と覚醒の切り替えがうまくいかなくなり、日中でも急に眠ってしまったり、感情に反応して脱力するなどの症状が出現します。

現在の医学では、免疫反応や遺伝的素因、環境因子の複合的な関与が考えられています。

ナルコレプシーの診断について

診断のためには、専門的な検査が必要です。
当院では、問診や症状の評価のあと、必要に応じて専門検査施設と連携して以下のような検査を行います。

1. 終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）

• 一晩の睡眠状態を脳波・眼球運動・筋電図などで詳細に記録します

2. 反復睡眠潜時検査（MSLT）

• 日中の眠気の強さや、眠りに入るまでの時間を測定します

これらの検査を組み合わせて、ナルコレプシーの診断を行います。

ナルコレプシーの治療法について

現在のところ、ナルコレプシーの根本治療法は確立されていませんが、症状を抑え、生活を安定させるための治療が可能です。

1. 生活指導

• 十分な夜間睡眠の確保

• 日中の計画的な短時間仮眠（パワーナップ）の活用

• 食事・運動・光の取り入れなどで生活リズムを整える

2. 薬物療法

• 覚醒促進薬（モダフィニル）によって日中の眠気を軽減

• 抗うつ薬（クロミプラミン）で情動脱力発作をコントロール

当院では、精神科専門医が症状とライフスタイルに合わせて慎重に薬を調整し、できるだけ快適な毎日を過ごせるようサポートします。

ナルコレプシーについてのよくある質問

Q1. ナルコレプシーは治りますか？
A1. 現在は完治が難しい病気ですが、薬や生活調整により症状はかなり軽減できることが多いです。

Q2. 怠けていると誤解されやすくてつらいです。
A2. ナルコレプシーはれっきとした神経の病気であり、努力ではコントロールできません。医療機関での正しい診断と治療が大切です。

Q3. 仕事や学校での対応は？
A3. 必要に応じて医師からの診断書や配慮を促す文書をご用意できます。まずはご相談ください。

Q4. 精神科で相談してもよいのですか？
A4. はい。眠気や気分の落ち込み、不安症状を伴うこともあり、心療内科・精神科での対応が可能です。

 

特発性過眠症

「夜しっかり寝ても、どうしても昼間に眠くなってしまう」
「目覚ましを何度かけても起きられない」
「日中に眠ってもスッキリせず、倦怠感が続く」

このような症状でお困りの方は、特発性過眠症の可能性があります。

特発性過眠症は、はっきりとした原因がわからないまま過剰な眠気が続く病気です。
毎晩十分な睡眠をとっているにも関わらず、日中に強い眠気に襲われたり、長時間眠ってしまったりと、日常生活に大きな影響を与えます。

また、症状が周囲に理解されにくいため、「怠けているのでは？」と誤解されてつらい思いをされている方も多くいらっしゃいます。

当院では、眠気に関するお悩みを丁寧に伺いながら、精神科専門医が原因の見極めと適切な治療のご提案をしています。

特発性過眠症の症状について

主な症状には、以下のような特徴があります。

• 日中の強い眠気（居眠り）が慢性的に続く

• 夜間の睡眠はしっかり取れている（7時間以上）にも関わらず、眠気が取れない

• 目覚めに強い困難（起床困難）がある

• 日中に眠っても、眠気が解消されずスッキリしない

• 長時間（11時間以上）寝てしまう

• 情動脱力発作（カタプレキシー）はない（ナルコレプシーとの違い）

眠気のために、仕事・学業・家庭生活などに支障をきたすこともあります。

特発性過眠症の原因について

「特発性」とは、「はっきりした原因がわからない」という意味を持ちます。

現在考えられている要因は以下のとおりです。

• 脳内の覚醒システムの異常
  　特に、脳幹や視床、視床下部といった覚醒に関わる部分の神経伝達物質に何らかの異常があるとされています。

• 遺伝的な体質
  　家族歴があるケースも報告されています。

なお、うつ病や不安障害による過眠、睡眠時無呼吸症候群などによる眠気と区別することが重要です。

特発性過眠症の診断について

特発性過眠症は、他の過眠を起こす病気と区別することが非常に重要です。

当院では、以下のようなステップで診断を進めます。

1. 詳細な問診

• 睡眠日誌を用いて睡眠時間や生活リズム、眠気のタイミング・頻度を確認

• 心の状態（ストレス、不安、うつなど）についても丁寧にお聞きします

2. 睡眠評価検査（必要に応じて提携機関で実施）

• 終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）
  　一晩の睡眠状態を詳細に記録し、睡眠時無呼吸症候群などを否定します

• 反復睡眠潜時検査（MSLT）
  　日中の眠気の強さ、入眠までの時間などを評価します

これらの情報をもとに、ナルコレプシーやリズム障害、睡眠不足症候群など他の疾患との鑑別を行いながら、特発性過眠症の診断に至ります。

特発性過眠症の治療法について

症状をやわらげ、日常生活を整えていくためには、以下のような方法を組み合わせていきます。

1. 規則正しい生活習慣

• 就寝・起床のリズムを整える

• 日中の計画的な仮眠（20分以内）を活用する

• 朝の光を浴びる、日中の活動量を確保する

2. 薬物療法

• 覚醒促進薬（モダフィニル）
  　日中の眠気を軽減するために使用されます

特発性過眠症についてのよくある質問

Q1. ナルコレプシーとどう違うのですか？
A1. ナルコレプシーでは情動脱力発作（感情による力の抜け）が起こることがありますが、特発性過眠症ではみられません。

Q2. 遅刻や居眠りで誤解されてつらいです
A2. 特発性過眠症はれっきとした病気です。当院では医師による診断と、必要に応じた診断書の作成も可能です。

Q3. 完治は可能ですか？
A3. 完治は難しいこともありますが、薬や生活面の工夫で症状を和らげ、生活の質を改善することは可能です。

Q4.精神科で相談していい病気ですか？
A4. はい。こころの不調を併発することもあり、精神科でのサポートが有効です。

院長より

「しっかり眠っているはずなのに、日中に強い眠気に襲われる」
「学校や仕事中でも眠ってしまう」「朝どうしても起きられない」

こうした症状は、ご本人の努力や意志の問題ではなく、脳や神経の働きによる“睡眠の病気”が隠れている可能性があります。

ナルコレプシーや特発性過眠症は、どちらも過眠症（かみんしょう）という睡眠障害の一つです。
怠けている・やる気がないと誤解されてしまいがちで、
その結果、まわりから理解されず、本人だけがつらい思いをしていることも少なくありません。

当院では、こうした過眠による困りごとに丁寧に耳を傾ける診療を大切にしています。
必要に応じて睡眠検査機関との連携を行いながら、医学的に正しい診断と、その方の生活に合った治療法をご提案します。