うつ病

うつ病は、こころと体の両方に影響を及ぼす病気です。日常生活の中で「元気が出ない」「寝ても疲れが取れない」「集中できない」などの症状が続く場合、うつ病の可能性があります。

当院では、うつ病に悩まれる方が少しでも安心して受診できるよう、専門医による丁寧な診察で患者さま一人ひとりに合った治療をご提案いたします。

うつ病の症状について

うつ病は、以下のようなこころと身体の症状が特徴です。

こころの症状

気分の落ち込みが続く
何をしても楽しくない
やる気が出ない、何もしたくない
自分を責めてしまう
死にたいと感じることがある

身体の症状

食欲の低下または過食
寝つけない、早朝に目が覚めてしまう
疲れやすい、体が重い
頭痛、肩こり、胃の不調、動悸
性欲の低下

これらの症状が2週間以上続く場合には、うつ病が疑われます。当院では、必要に応じて血液検査を実施し身体疾患を除外する（※他の病気が原因でないかを確かめること）など丁寧に診断します。

うつ病の原因について

うつ病の原因は一つではありません。さまざまな要因が重なって発症します。きっかけがないこともあります。

心理的ストレス・・職場のプレッシャー、人間関係、家庭内トラブルなど
身体的ストレス・・病気や睡眠不足、過労など
性格傾向・・真面目、責任感が強い、気を遣いすぎる方
脳内物質の変化・・セロトニンやノルアドレナリンのバランスの乱れ

うつ病の種類について

うつ病にはいくつかのタイプがあります。

大うつ病性障害・・最も一般的なタイプで、強い抑うつ状態が続きます。
季節性うつ病（冬季うつ）・・冬に日照時間が短くなると発症しやすい傾向。
産後うつ病・・出産後のホルモン変化や育児ストレスが引き金となるうつ病。
非定型うつ病・・過眠や過食など、非典型的な症状が出るタイプ。

当院では、これらのタイプを丁寧に見極めながら、適切な治療方針を提案いたします。

うつ病の治療法について

うつ病の治療は、休養・薬物療法・心理療法をバランスよく取り入れることが基本です。

1. 休養

うつ病は疲労を感じやすくなってしまう病気です。まずはしっかりと休むことが大切です。
職場や学校を一時的に休むことで、症状が改善することもあります。

2. 薬物療法

抗うつ薬を用いて、脳内の神経伝達物質のバランスを整えます。
薬の効果が出るまでに2～4週間ほどかかることが多く、焦らず続けることが大切です。

3. 精神療法

日常生活や人間関係などにおいて、医学的な助言や指導を行います。
偏った考え方のクセに気づきを与え、少しずつ修正していきます。

4. 環境調整

職場との連携、家族への支援、生活習慣の見直しなども支援します。

症状の程度や患者さんの状況に応じて、これらを組み合わせたオーダーメイドの治療を行います。

うつ病についてのよくある質問

Q1. うつ病は治りますか？
A1. 適切な治療を受け、しっかりと休養を取ることで、多くの方が改善・寛解します。ただし、回復には時間がかかることもあり、再発予防も重要です。

Q2. 抗うつ薬は一生飲み続けないといけませんか？
A2. 多くの場合、症状が安定すれば医師と相談しながら減薬・中止が可能です。自己判断で止めるのは避けましょう。

Q3. カウンセリングだけでも治療できますか？
A3. 軽症の場合は可能なこともありますが、多くの場合は薬と併用することで効果が高まります。

Q4. 周りにうつ病だと思われるのが恥ずかしいです
A4. うつ病は誰でもなり得る病気です。当院ではプライバシーに配慮した診療を行っていますので、ご安心ください。

双極性障害（躁うつ病）

双極性障害（そうきょくせいしょうがい）は、気分の波が大きく、「うつ状態」と「躁状態」を繰り返す心の病気です。以前は「躁うつ病」とも呼ばれていました。

うつ状態では、落ち込みや意欲の低下が目立ちますが、一方で躁状態になると、活動的になりすぎたり、お金を使いすぎたり、怒りっぽくなるなど、周囲とのトラブルを引き起こすこともあります。

この病気は、「うつ病」と混同されやすいですが、治療法が異なるため、正確な診断と継続的な治療がとても重要です。
伊丹こころのクリニックでは、精神科専門医が丁寧に診察し、患者さまお一人おひとりの状態に応じた治療をご提案しています。

双極性障害の症状について

双極性障害は、大きく分けて以下の2つの状態が交互にあらわれます。

うつ状態の症状

気分が落ち込む
疲れやすい
興味や喜びが感じられない
集中できない
自分を責める
食欲・睡眠の変化
死にたくなるような気持ちが強まる

躁状態の症状

異常に気分が高揚する
たくさん話す、話が止まらない
睡眠が少なくても元気に活動できる
お金を浪費する、派手な買い物をしてしまう
異常に自信過剰になる
怒りっぽくなる
性的に奔放になる
他人とのトラブルが増える

躁状態では本人に自覚がないことが多く、まわりの人が困ってしまうこともあります。
また、うつ状態だけが目立つ場合は、当初「うつ病」と診断されることもあり、抗うつ薬のみの治療がかえって躁状態を引き起こすリスクもあります。

双極性障害の原因について

双極性障害の原因は、はっきりとは分かっていませんが、いくつかの要素が関係していると考えられています。

遺伝的な要因
　家族に同じ病気の人がいると、発症リスクがやや高くなります。
脳の働きの異常
　脳内の神経伝達物質（セロトニン、ドーパミンなど）のバランスの乱れが関係していると考えられています。
ストレス
　環境の変化、人間関係のトラブル、過労、不規則な生活などがきっかけになることがあります。
生活リズムの乱れ
　睡眠不足や昼夜逆転などが、気分の波を大きくしやすくなります。

原因は一つではなく、いくつかの因子が重なりあって発症すると考えられます。

双極性障害のタイプについて

双極性障害には、大きく分けて2つのタイプがあります。

双極I型障害
　明らかな躁状態と、うつ状態の両方を経験します。躁状態が重く、入院が必要なケースもあります。
双極II型障害
　軽躁状態（ハイテンションだがなんとか社会生活が維持できるレベル）とうつ状態を繰り返すタイプ。うつ状態が特に目立ちます。

いずれも早期の適切な診断が大切です。

双極性障害の治療法について

双極性障害の治療は、長期的な視点が必要です。「躁」と「うつ」を繰り返さないように、気分の波を安定させることが目標です。

1. 薬物療法

気分安定薬（リチウム、バルプロ酸など）を用いて、気分の波を予防・抑制します。
状況に応じて、抗精神病薬を併用することもあります。
薬の種類や量は、その方の病状や体質に合わせて調整していきます。
必要に応じて血液検査で薬の血中濃度を測定します。

2. 精神療法

ご本人やご家族に、病気の理解を深めていただく「心理教育」や「再発予防のためのセルフモニタリング」なども行います。
自分の症状の傾向や兆候に気づけるようになることで、再発を防ぐ力が育ちます。

3. 生活習慣の改善

規則正しい生活、特に睡眠リズムを整えることが非常に重要です。
飲酒や過剰なカフェインの摂取、夜更かしなどは避けるよう指導します。

4. 家族のサポート

ご家族の理解や協力も治療の一環です。ご希望があれば、ご家族への説明も行います。

双極性障害は「治す」というより「うまく付き合っていく」病気です。症状の波をコントロールできるようにして、安定した生活を送れることを目指します。

双極性障害についてのよくある質問

Q1. 双極性障害は治りますか？
A1. 完全に治るというより、気分の波を安定させて社会生活を続けることが治療の目標です。長期間にわたる通院と服薬が必要です。

Q2. 薬を一生飲み続けるのでしょうか？
A2. 症状の安定期間が長くなれば、減薬を検討することも可能ですが、自己判断でやめると再発のリスクが高まります。医師と相談しながら調整します。

Q3. 家族はどう接すれば良いですか？
A3. 症状の波があることを理解し、責めたり否定せず、見守ることが大切です。

Q4. 仕事は続けられますか？
A4. 症状が安定していれば、仕事を続けることは十分に可能です。

院長より

うつ病や双極性障害は、「こころの不調」から始まり、気分や行動、生活に大きな影響を及ぼす病気です。どちらも決して「甘え」や「弱さ」ではなく、医学的な治療が必要な病気です。

当院では、精神科専門医として、薬による治療だけでなく丁寧な問診と対話を大切にしながら、「その方に合った治療」を行っています。

症状のタイプや病気の経過は人それぞれ異なりますが、共通して言えるのは「一人で抱え込まないでほしい」ということです。

こころの調子に不安を感じたら、当院までご相談ください。